В момент, как женщина узнает, что станет мамой, в ее голове рождается буря эмоций и страхов. Беременность могла быть незапланированной, а это значит, что будущая мама, еще не зная о своем положении, могла принимать антибиотики, делать рентгенологические исследования и еще много чего, что, по слухам, может привести к рождению неполноценного ребенка. Со своими сомнениями она идет к врачу. И тот зачастую, вместо того, чтобы объяснить, какие риски действительно существуют, а какие – надуманы, без колебаний отправляет на аборт. Мы поговорили с акушером-гинекологом высшей категории, заведующим гинекологическим отделением Павлом Елисеевым о том, насколько оправдан такой приговор, и чего точно не стоит бояться будущей маме.

Антибиотики и другие препараты на ранних сроках беременности

Часто бывает такое – приходит женщина и говорит, что в самом начале беременности простудилась, принимала антибиотики. Считает, что лучше сделать аборт, потому что «вдруг ребенок родится с какими-то патологиями».

Тут нужно понимать, что речь идет о жизни человека. И решать вопрос с точки зрения «давайте на всякий случай сделаем аборт, а то вдруг ребенок родится больной» — это глупость. Я всегда объясняю, что сейчас есть методы диагностики, которые позволяют достаточно точно узнать, если с малышом что-то не так, в том числе, уже в первом триместре.

Второй момент – на ранних сроках препараты действуют по принципу «либо все – либо ничего». И не только препараты, но и любые вредные факторы. То есть, если они оказывают какое-то действие на эмбрион, то беременность замрет. Если беременность не замерла, то, скорее всего, все будет в порядке.

Третий момент – существует не так много препаратов, которые оказывают подобное действие. Нужно взять конкретное лекарство, которое было назначено, и разобрать с пациенткой по инструкции, как оно действует, какие последствия могут быть. Если все это внимательно прочитать, то в 90% случаев мы увидим, что ничего плохого этот препарат беременной и ребенку сделать не может.

Наступление беременности при использовании контрацептивов

Если женщина принимала оральные контрацептивы и вдруг узнала, что беременна, нужно просто прекратить прием этих препаратов. В современных контрацептивах используются такие дозы, которые не приводят к формированию каких-либо пороков или чего-то плохого, если беременность сохраняется.

При наличии спирали внутри матки – если спираль не гормонально активная, то вообще ничего делать не нужно. Потому что само извлечение спирали во время беременности может привести к выкидышу. А наличие инородного тела крайне редко приводит к формированию каких-либо аномалий. Да, может быть угроза выкидыша во время беременности. Но большинство случаев заканчивается родами, во время которых вместе с ребенком врач вынимает и спираль из матки. То есть этого тоже бояться не нужно.

Рентген во время беременности

Непосредственно рентген или флюорография не принесут никакого вреда, на развитие эмбриона никак не подействуют.

Надо сказать, что у нас в стране исследования по действию радиации или рентгеновского излучения на беременных не проводились. Не были рассчитаны ни дозы, ни сроки беременности. Изучение воздействия радиации на беременных на разных сроках проводилось в Японии, после бомбардировок Хиросимы и Нагасаки.

Ученые пришли к выводу, что вредное влияние на эмбрион может оказать уровень излучения, сравнимый с тем, когда человека три раза подряд с головы до ног пропускают через аппарат компьютерной томографии. А однократный рентгеновский снимок ноги, руки, головы, чего угодно – никаким образом не окажет влияния на развитие эмбриона. Поэтому все опасения здесь беспочвенны.

Новая беременность появилась, когда с момента кесарева сечения или удаления миомы прошло меньше 9 месяцев

Прерывать такую беременность – это совершеннейшая глупость. Да, считается, что хороший, прочный рубец формируется спустя 9 месяцев после операции. Но, как показывает практика и мои собственные наблюдения, и через месяц, и через два после кесарева сечения или после миомэктомии беременность нормально развивается. Да, может быть угроза прерывания беременности. Бывает, пациентка попадает в больницу с какими-то проблемами, но донашивает до нормального срока, и с маткой ничего не происходит.

В жизни могут быть всякие ситуации. В медицине вообще «ста процентов» не бывает. Конечно, нужно стараться, чтобы прошло больше времени. Но если прошло меньше, это точно не повод прерывать беременность.

Высокие риски патологии по результатам первого скрининга

Бывает, что биохимический скрининг показывает высокий риск развития, например, синдрома Дауна. И женщина, испугавшись этих результатов, сразу собирается на аборт.

Давайте разберемся, что такое высокий риск? Высоким риском рождения ребенка с синдромом Дауна считается вероятность 1 к 200. Что такое 1 к 200? Это 0,5%. То есть, если не проводить никаких дополнительных исследований, то, следуя данной логике, можно сказать, что нужно делать аборт, так как в 99% ребенок родится нормальным. Выглядит странно, правда?

Если первый скрининг показал, что возможны патологии развития, прежде чем идти на крайние меры, нужно обязательно сделать дополнительные исследования. Есть инвазивная диагностика (хорионбиопсия) либо неинвазивный пренатальный тест, когда по крови мамы определяется с 99-процентной точностью наличие той или иной хромосомной патологии у плода. И эти тесты точные. Еще раз – без дополнительных исследований, только по результату первого скрининга делать какие-либо выводы преждевременно и совершенно не нужно.

Что касается медицинских показаний для абортов, то есть приказ Минздрава, который четко регламентирует перечень заболеваний, при которых, будучи беременной, женщина с высокой долей вероятности может умереть. Этих показаний не так много, и они не такие частые. А врачи, не ознакомленные с этим перечнем, приписывают туда все то, что мы разобрали в этой статье.

Множество вопросов решается, когда и пациентка, и врач понимают, что жизнь начинается с момента зачатия. Уже на маленьком сроке у мамы в животе находится человек. Это не сгусток клеток, не пузырь какой-то непонятный. Называя его эмбрионом, плодом, мы имеем в виду человека, просто на разных стадиях развития. И оцениваем, что мы можем положить на чашу весов напротив жизни человека – риск, вероятность возникновения чего-либо, или просто нежелание быть беременной. Что может перевесить жизнь человека, которую вернуть не получится? Если разобраться с этим, многие вопросы решатся сами собой.